Segundo o Núcleo de Apoio a Diagnóstico e Laboratório da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), de abril de 2018 a janeiro de 2019, houve uma diminuição média na contaminação dos exames de urina analisados pelo prestador de análises clínicas de 34,22% para 5,02% do total das amostras. Isso significa dizer que, do início da gestão até abril de 2018, sob o antigo prestador de análises clínicas, de cada 100 amostras, cerca de 35 apresentavam algum índice de contaminação. Atualmente, sob o novo prestador de análises clínicas, de cada 100 amostras, apenas cinco apresentam algum grau de contaminação.
A referência técnica do Apoio a Diagnóstico e Laboratório da SMS, Nayara Lucena, explica que, normalmente, os exames de urina podem apresentar contaminações devido à higiene incorreta do usuário no momento da coleta e a condições inadequadas de armazenamento da urina após a entrega. Nayara Lucena explica ainda que a realização do exame de urocultura de forma mais rápida e segura foi provavelmente o fator-chave para a queda nas contaminações.
“Na coleta da urina, contaminações externas, provocadas pelo contato da urina com as células da pele, por exemplo, podem acabar afetando o resultado do exame. Por isso, as pessoas que vão realizar o exame precisam ser bem orientadas, para que possam fazer a assepsia prévia necessária ao exame de urina da forma correta. A higiene íntima é um dos principais fatores no que diz respeito à validação da amostra e pode prevenir a contaminação da urina, principalmente entre as mulheres, pois as condições ginecológicas podem favorecer a infiltração de bactérias. Nesse sentido, o trabalho de explicação das condutas que devem ser adotadas para a correta higienização antes da coleta feito nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) é fundamental para que a amostra entregue no posto de coleta apresente boas condições de análise. Hoje, existe um trabalho realizado nas UBS e nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) que instrui adequadamente os pacientes com as orientações necessárias a coleta do exame. A fase pré-analítica do exame é primordial nestes exames”, ressalta a técnica.
“E para além disso”, reforça Nayara Lucena, “o posto de coleta precisa contar com equipes capacitadas e com os equipamentos necessários ao cuidado de manter a amostra esterilizada. Os exames de urina se contaminam também devido a dois grandes fatores: tempo e armazenamento inadequados da entrega da urina. Hoje, a rede SUS/Contagem conta com serviços laboratoriais dotados de uma estrutura eficaz de logística, com duas coletas diárias nos postos, o que assegura a temperatura ideal das amostras. Antes de julho de 2017, essa coleta era feita apenas uma vez ao dia. Atualmente, a rede conta também com um Setor de Microbiologia automatizado, provido com equipamentos de ponta e preparado para otimizar todas as fases do processo de realização do exame. A estrutura de logística vem sendo monitorada diariamente, e os técnicos responsáveis pela realização dos exames recebem continuamente treinamentos. Assim, os resultados se tornam seguros e confiáveis”, atesta a RT.
Angelita de Paula, 33 anos, é moradora do bairro Industrial e esteve na unidade de coleta do bairro Jardim Industrial na manhã da quarta-feira (13), acompanhada pelos dois filhos, para entregar coletas de urina e fezes e realizar exames de sangue. O check-up faz parte da bateria de exames requerida durante a primeira consulta de pré-natal de Angelita, que está grávida de mais ou menos dois meses. “Passei pelo posto no CSU e recebi o pedido há mais ou menos duas semanas”, relata a gestante. Quando perguntada sobre se havia recebido instruções sobre como fazer a coleta da maneira adequada, ela foi categórica: “Sim”.
Maria Inez da Silva atua no posto de coleta do Jardim Industrial. Ela, que trabalha juntamente com Deborah Aguida Rocha, assinala que a refrigeração adequada é muito importante para que os exames possam ser realizados. “É importante que estejam refrigerados até a ida à matriz do laboratório”, diz Maria Inez. “Aqui neste posto de coleta, as amostras são recolhidas às 9h e às 13h”, destaca Deborah Rocha.
