O Sistema Único de Saúde (SUS) é o maior sistema de saúde universal do mundo, que consagra a saúde como um direito de todos e um dever do Estado. Em 2018, o SUS comemora 30 anos de existência. Desde a criação do SUS, há três décadas, muitas vitórias foram alcançadas, e o acesso dos brasileiros aos serviços de saúde foi ampliado. A Constituição Federal de 1988 estabelece que o financiamento do SUS é de responsabilidade de Municípios, Estados e União, e cada ente federativo precisa fazer a sua parte para o sistema funcionar.
A Prefeitura de Contagem vem fazendo a sua parte e, em 2017, investiu praticamente o dobro do que manda a constituição na área da saúde: no ano passado, 28% dos recursos municipais foram destinados à pasta, sendo que a lei é clara ao dizer que o percentual obrigatório do município é de 15%. Parte dos aproximadamente R$ 146 milhões que foram arrecadados em 2017 com a cobrança do IPTU foi investido na saúde do município, que no ano passado recebeu 28% do montante arrecadado pela prefeitura com receita própria e transferências, ao todo, quase R$ 295 milhões.
E para que o sistema possa funcionar adequadamente, além do custeio e do financiamento governamentais necessários, é preciso que as pessoas entendam como funciona a rede pública de saúde. Isso inclui saber quando procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) ou mesmo acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu).
“Quanto mais consciência a população tiver sobre a utilização da rede pública de saúde, mais os serviços poderão funcionar de maneira satisfatória e com ganhos de qualidade na assistência prestada. A procura do usuário pelo serviço de saúde não indicado para cada caso gera riscos para o próprio usuário e leva a ineficiências no processo de atendimento”, explica o assessor técnico na Secretaria Municipal de Saúde (SMS) Alexandre Viana.
UBS, porta de entrada preferencial para o SUS
As Unidades Básicas de Saúde (UBS), também conhecidas como “posto de saúde” ou “centro de saúde”, são o alicerce de toda a rede. Nelas, as pessoas podem acessar os serviços da Atenção Básica, como consultas, vacinação, pré-natal, diagnósticos clínicos, acompanhamento de doenças crônicas como diabetes e hipertensão, saúde mental, tratamento de doenças como diarreia e amidalite, atendimento de pequenas urgências e cuidados à saúde do homem, mulher, criança, adolescente, adulto e idoso.
Quando as demandas não podem ser completamente resolvidas na UBS, são encaminhadas para equipamentos de saúde específicos, como os Centros de Consultas Especializadas (CCE), as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
Atualmente, Contagem conta com 79 UBS, espalhadas por todo o território do município, nas quais atuam 125 equipes de Estratégia de Saúde da Família (eSF). As equipes de eSF contam com médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Algumas dessas equipes contam também com dentista e técnicos e auxiliares de saúde bucal.
Para as urgências emergências, as UPAs
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA) realizam atendimentos de urgência e emergência. As urgências são os casos que exigem atendimento rápido, em tempo oportuno e no local mais adequado, como no caso das cólicas renais e dores abdominais. As emergências são as situações em que é grande o risco de morte imediata ou de lesão permanente, como nas paradas cardiorrespiratórias, infartos e traumas na cabeça. As UPAs permanecem abertas 24 horas por dia, sete dias por semana, e contam com uma equipe multiprofissional composta por médicos (clínicos, cirurgião, ortopedista e/ou pediatra), equipe de enfermagem, administrativos e outros profissionais. Quando necessário, são feitos encaminhamentos a um hospital. A rede SUS / Contagem possui cinco UPAs, cada uma com seu quadro profissional específico, conforme quadro abaixo:
As pessoas devem buscar o atendimento nas UPAs em situações como cortes profundos e fraturas, sangramentos que não param, suspeitas de infarto e derrame, perda de consciência, aumento de pressão arterial, febre alta (acima de 39°), dores com início rápido e fortes, picadas ou mordidas de animais peçonhentos, desmaios e crises convulsivas.
Também é para a UPA que devem se dirigir as pessoas com doença já conhecida e diagnosticada, como hipertensão (pressão alta), diabetes e doenças cardiovasculares (como colesterol alto) que apresentaram alguma piora e, ainda, pessoas com fratura ou sangramento no dente que não para (neste caso, UPA JK).
Assim que o paciente chega à UPA, ele passa por uma classificação de risco, para que sejam medidos, por exemplo, sinais vitais como frequência cardíaca, o nível de consciência e é avaliado o quadro clínico geral. Cada paciente recebe uma classificação de risco com base em protocolos internacionais e o atendimento é feito de acordo com as prioridades. Mas aqueles pacientes que chegam à UPA trazidos pelos bombeiros ou pelo Samu podem ir direto para o atendimento médico sem passarem por esta classificação de risco, por já serem considerados de emergência. "Se não há uma gravidade maior, se não é um caso clínico agudo, se na classificação de risco feita no momento do acolhimento o paciente recebe classificação azul ele é encaminhado a uma Unidade Básica de Saúde (UBS)", reforça a assessora técnica na Urgência e Emergência Danielly Aparecida de Jesus.
Samu: conectando vítimas em situação de urgência e emergência aos serviços de saúde
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) tem a função de prestar atendimento em situações de urgência ou emergência que possam levar a sofrimento, a sequelas ou à morte. O Samu deve ser acionado nas seguintes situações: dores com início súbito; intoxicação ou envenenamento; queimaduras graves; trabalho de parto com risco de morte para a mãe ou bebê; queda acidental; convulsões; atropelamentos; acidentes de trânsito que envolvam uma ou mais vítimas; sangramentos e hemorragia; traumas e fraturas. O contato com a Central do Samu sempre pode ser realizado e o médico dará as orientações necessárias ou, ainda, realizará o envio de uma ambulância, a depender do caso.
Classificação de risco é essencial para prevenir contaminações e evitar fatores associados
O Ministério da Saúde (MS) e a Secretaria de Estado de Saúde (SES) tornam obrigatória a realização, por todos os serviços de urgência e emergência, como UPAs e Hospital, do acolhimento com classificação de risco e o direcionamento do paciente para o local adequado. A permanência desnecessária no interior dos serviços de saúde e a utilização dos serviços de urgência e emergência quando o atendimento pode ser feito em uma UBS podem elevar os riscos de infecção, contaminação e outros fatores associados.
SUS, o maior do mundo
O SUS é o maior sistema público de transplantes do mundo. Sete em cada dez brasileiros dependem exclusivamente do SUS. O sistema oferta também assistência integral e gratuita para portadores de HIV, pacientes renais crônicas, com câncer, tuberculose e hanseníase. Além disso, o SUS oferece acesso gratuito a todas as vacinas preconizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
